貓糖尿病須知

糖尿病無法根治，但約一半的貓在 6 個月內可達緩解（胰島功能恢復到不需胰島素幫助；仍需長期監控，有復發可能性）。前 3–6 個月最關鍵。

治療方式

醫師會在以下三條路之中跟你決定：

• 胰島素注射：每 12 小時皮下注射一次；劑量由醫師處方
• SGLT2 抑制劑：口服降血糖藥的新選項；不是每隻貓都適合
• 飲食調整：高蛋白、低碳水、罐頭優先

回診時程提醒：開始治療後頭幾週會頻繁回診調整劑量。治療 6–8 週後醫師會建議抽血檢驗 IGF-1，篩檢肢端肥大症——一種造成胰島素阻抗、會讓劑量持續往上加的內分泌疾病；最新指引預估約 20–33% 的糖尿貓合併此症（每 3–5 隻就有 1 隻），所以指引建議所有糖尿貓都應討論篩檢（詳見 02 貓肢端肥大症須知）。

居家照顧

注射：注射器與胰島素濃度配對（U-100 對 U-100）；針長至少 8 mm。

餵食：低碳水化合物飲食（處方飼料、主食罐頭）搭配減重。

追蹤治療效果（觀念已更新）

• 不再做院內血糖曲線——改在家追蹤（CGM 或居家血糖曲線）
• 看症狀而非完全依賴數字——用 ALIVE 評分追蹤臨床症狀（文末附飼主居家評估表）

最低血糖點（nadir）大致這樣判讀

醫師看在家追蹤的數據主要看「最低點落在哪裡」+「貓的臨床症狀」一起判斷：

生病、不吃飯怎麼辦

• 用 insulin 的貓：先跳過或減半下次劑量、立即聯絡醫院；24 h 沒吃必須回診。
• 用 SGLT2 的貓：藥可繼續給；不舒服需評估酮體。
• 嘔吐（SGLT2）：30 分鐘內可重給；超過就跳過。
• 不要 double dose。

何時要急診？

重要：低血糖時用純玉米糖漿（烘焙材料行可購得）。建議診斷後就先買一瓶備在家裡——糖尿病貓的居家藥盒必備品。不是蜂蜜或鬆餅糖漿——果糖含量高、起效太慢。意識不清時用針筒從頰內每次 1 ml 慢慢給。

ALIVE 評分追蹤表（飼主居家評估）

每 1–2 週幫貓打分，每項 0–3 分、總分 0–12，越低越好。下次回診帶來跟醫師討論。

四個維度的分級

• 體重變化：0 = 沒減；1 = < 5%；2 = 5–10%；3 = > 10%
• 多喝多尿：0 = 正常；1 = 飼主察覺增加；2 = 需更頻繁加水；3 = 一直在水盆邊
• 食慾：0 = 正常或降低^*；1 = 吃完還能再吃；2 = 吃完還討食；3 = 執著於食物
• 精神／活動量：0 = 正常；1 = 略少跑跳；2 = 明顯不跑跳；3 = 整天躺著^†

^*食慾下降要排除 DKA 或共病。^†重度活動下降可能是 DKA 警訊。目標：總分越低越好（在不冒過高低血糖風險下）。

日期	體重	多喝 多尿	食慾	精神	總分	備註（食量／用藥／其他觀察）

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本須知整理自 2026 AAHA Diabetes Management Guidelines for Cats、2025 iCatCare/ISFM Diabetes Mellitus Consensus Guidelines 與 ALIVE Project Diabetic Clinical Score。完整治療計畫請依您的獸醫師指示。